กระจกตาโป่ง (Keratoconus) สายตาสั้นมาก ต้อกระจก จอตาลอก (HN07141)

กระจกตาโป่ง (Keratoconus) สายตาสั้นมาก ต้อกระจก จอตาลอก (HN07141)

ประวัติ

ชายไทยอายุ 38 ปี สายตาสั้นมาก ใส่คอนแทคเลนส์นิ่มเบอร์ -20.00 ทั้งสองตา ภายหลังยิ่งใส่แล้วยิ่งเคืองตา จึงไปตรวจกับแพทย์ จึงรู้ว่าตนเป็นโรคกระจกตาโป่งตอนอายุ 32 ปี 

คนไข้มีแว่นแต่ไม่ค่อยได้ใส่ เพราะใส่แล้วหนักมาก เคยทดลองใส่ Corneal RGP แล้ว แต่ก็หลุดง่ายและระคายเคืองตามาก

ประวัติทางตาอื่นๆ

  1. เคยยิงเลเซอร์รักษาจอตาลอกทั้งสองตา
  2. มีต้อกระจกทั้งตาซ้ายและตาขวา ซึ่งหมอไม่อยากผ่าตัดต้อกระจก เนื่องจากกลัวจะมีการกระทบกระเทือนต่อจอตา คนไข้จึงไม่อยากผ่าต้อ

ปัจจุบันคนไข้ใช้คอนแทคเลนส์นิ่มเป็นหลัก แต่ใส่แล้วมีเคืองตามาก อยากได้เลนส์ที่ใส่แล้วเห็นชัดขึ้นและเคืองตาน้อยลง

แว่นปัจจุบันที่ใช้

  • ตาขวา : -21.50-0.25×37       VA 20/100-1 ที่ระยะ 1 เมตร
  • ตาซ้าย : -21.50-0.25×37       VA 20/100-1 ที่ระยะ 1 เมตร

คนไข้มีกระจกตาโป่งพองขั้นรุนแรง เมื่อใส่เลนส์นิ่มเห็นขอบเลนส์นิ่มพับอย่างชัดเจนทั้งสองตา ทำให้ใส่เลนส์นิ่มแล้วมีอาการเคืองตาตลอดเวลา

ภาพถ่ายแผนที่กระจกตาของคนไข้ โดยด้านซ้าย คือ ตาขวาที่มีกระจกตานูนมากจนเป็นสีแดง ทำให้ใส่เลนส์นิ่มแล้วกระจกตาที่นูนมาก จนดันเลนส์นิ่มขึ้นจนขอบของเลนส์เผยอ

ภาพ Slit lamp ขณะคนไข้ใส่เลนส์นิ่ม โดยภาพซ้ายเป็นตาขวาที่กระจกตานูนมาก ทำให้เลนส์พับขอบเผยอ ใส่แล้วเคืองตาตลอดเวลา 

ดร. เบิร์ด ได้ทำการฟิต Scleral lens ให้กับคนไข้ หลังจากรับเลนส์ที่ตัด คนไข้สามารถใส่เลนส์ได้ประมาณ 14 ชั่วโมง/วัน โดยไม่มีอาการระคายเคืองตา และเห็นชัดเจนขึ้นมาก คือ 20/60 ที่ระยะ 6 เมตร ในแต่ละตา

ภาพ Slit lamp ขณะคนไข้ใส่ Scleral Lens โดยทั้งตาขวาและตาซ้าย ขอบของเลนส์แนบกับตาขาวดี ทำให้ไม่ระคายเคืองตา และมองเห็นชัดเจนขึ้นมาก

แชร์ไปที่ :

บทความอื่นๆ

ติดต่อนัดหมาย