ประวัติ
คนไข้เพศชาย อายุ 36 ปี เป็นกระจกตาโป่ง (Keratoconus) ทั้งสองข้าง โดยข้างขวาเป็นมากกว่าข้างซ้าย และกระจกตาทั้งสองข้างยังใสดีอยู่
ประวัติการผ่าตัดทางตา
ได้รับการผ่าตัดใส่ Ring ที่ตาขวา หลังใส่เกิดอุบัติเหตุทำให้ตาขวามีรอยกระจกตาขุ่นในบริเวณที่ใส่ Ring ภายหลังได้นำ Ring ออก แต่ยังมีแผลเป็นอยู่
จากการซักประวัติเพิ่มเติม พบว่า คนไข้ไม่เคยใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง (RGP) มาก่อน และคนไข้ต้องการมองเห็นชัดขึ้น จักษุแพทย์จึงแนะนำให้มาลองใส่ RGP
ค่าแว่นเดิมที่ใช้
- ตาขวา : -1.50-1.25×009
- ตาซ้าย : -0.50-0.75×155
Auto Refraction (ก่อนใช้เลนส์)
- ตาขวา : +1.00-3.00×74 VA 20/50-2
- ตาซ้าย : -0.50-0.75×153 VA 20/20
คนไข้บอกว่า ตาซ้ายยังมองเห็นได้ชัดเจนอยู่ ยังไม่ต้องการใส่คอนแทคเลนส์ ดร.เบิร์ด จึงฟิต Scleral lens ให้เฉพาะตาด้านขวา
หลังใช้ Scleral Lens คนไข้มีการมองเห็นที่ดีขึ้นมาก ปัญหาเห็นภาพซ้อนหายไปเกือบหมด การมองเห็นได้ Best VA ที่ 20/30 ใกล้เคียงตาปกติ
ภาพถ่ายแผนที่กระจกตา โดยด้านซ้ายมือ คือ ตาขวาที่เป็นกระจกตาโป่งมากกว่าและใส่ Ring และด้านขวามือ คือ ตาซ้ายที่เป็นกระจกโป่งเล็กน้อย ซึ่งยังไม่ได้ใส่ Ring
ภาพถ่ายแผนที่กระจกตาข้างขวา หลังนำ Ring ออก เนื่องจากได้รับอุบัติเหตุ
ภาพถ่าย Slit lamp ขณะที่ยังมี Ring อยู่ในตาขวา (ภาพซ้าย) และตาซ้าย (ภาพขวา) ของคนไข้
- ตาขวา
- ตาซ้าย
