ตาแห้ง เติมเลสิกไม่ได้ มีสายตายาว ใช้ Multifocal Scleral lens เพื่อแก้ไขสายตายาว และยาวตามวัย (HN07087)** ตัวอย่าง case Scleral lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ คนไข้ชายต่างประเทศ อายุ 50 ปี เคยผ่านการทำเลสิกแก้ไขสายตามาตอนอายุ 20 ปี โดยแก้ไขไปประมาณ -2.25 ไดออปเตอร์ เมื่ออายุมากขึ้น เกิดสายตายาวตามวัย ไปพบจักษุแพทย์หลายศูนย์แล้ว แต่ไม่สามารถทำเลสิกเพิ่มได้ คนไข้ไม่อยากใส่แว่นตาเพราะชอบเล่นกีฬาหลายอย่าง เช่น กอล์ฟ ว่ายน้ำ ฯลฯ คนไข้เคยใส่เลนส์นิ่มแล้ว แต่มีอาการตาแห้งและระคายเคืองตา จึงไม่อยากใส่เลนส์นิ่ม Examination วัดค่าสายตา (Subjective refration) ตาขวา : +2.00 -0.50 x 145 VA 20/20-2 ตาซ้าย : +0.50 -1.00 x 80 VA 20/20-2 Add +2.00
อายุ 26 สายตายังสั้นเพิ่มขึ้นทุกปี ใช้โอเคเลนส์คุมสายตาสั้น เพื่อให้สายตาคงที่ ก่อนไปทำทำเลสิก (07011)** ตัวอย่าง case Ortho-K Lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ คนไข้เพศหญิง อายุ 26 ปี เป็นพนักงานออฟฟิศ มีปัญหาสายตาสั้น และสั้นเพิ่มขึ้นในทุกๆปี แต่ไม่อยากใส่แว่น ปัจจุบันใส่คอนแทคเลนส์ -5.75 ไดออปเตอร์ ทั้งสองตา มาด้วยอาการมองเห็นไม่ชัดที่ระยะไกล โดยคนไข้เป็น Late onset myopia กล่าวคือ ค่าสายตาที่เริ่มสั้นหลังจากเรียนจบและเริ่มทำงานแล้ว เมื่อวัดสายตาใหม่ พบว่าสายตาสั้นเพิ่มขึ้นเป็น สั้น (____Refraction + VA OU______ ค่าสายตาสั้นด้านขวา และซ้าย ) คนไข้มีความกังวลว่าสายตาจะสั้นเพิ่มขึ้นอีก และถ้าสั้นเพิ่มมากๆ อาจจะไม่สามารถทำเลสิกได้ ดร.เบิร์ดจึงแน
นักบินที่ใช้ OK Lens มานานกว่า 20 ปี (06683)** ตัวอย่าง case Ortho-K Lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ ชายชาวต่างชาติ สัญชาตอเมริกันวัย 61 ปี เป็นนักบินพาณิชย์ มีประวัติใช้ Orthokeratology lens ต่อเนื่องหลายสิบปี ตั้งแต่เลนส์ยุค Conventional RGP ที่ Flat fit ปัจจุบันยังคงใช้เลนส์ Ortho-k ชนิด Reverse Geometry design อยู่ โดยมีการนัดตรวจติดตามผลเป็นประจำทุกปี ปัจจุบัน คนไข้ก็ยังใช้ OK Lens อยู่เป็นประจำ เพื่อแก้ไขสายตามองไกลให้ชัด คนไข้สามารถมองใกล้ได้บ้าง แต่ถ้าต้องมองตัวหนังสือเล็กๆ ก็จะใช้แว่นตาอ่านหนังสือใส่เพิ่ม ภาพถ่ายแผนที่กระจกตาหลังใช้ OK Lens ภาพถ่าย Slit lamp ตาขวา ตาซ้าย
สายตาสั้นเยอะและเอียง ใส่โอเคเลนส์มาตั้งแต่อายุ 11 ขวบ ถึง 19 ปี สายตาไม่เปลี่ยน (HN06533)** ตัวอย่าง case Ortho-K Lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ เด็กชายอายุ 11 ปี มีสายตาสั้นมาก คุณแม่มีความกังวลว่าเมื่อลูกโตขึ้นจะมีค่าสายตาสั้นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จึงมาปรึกษาเรื่องการทำโอเคเลนส์ ค่าแว่นเดิม ตาขวา : -6.75 -0.25 x 100 VA 20/80 ตาซ้าย : -6.75 VA 20/60 ค่าสายตาที่วัดได้ (Subjective refraction) ตาขวา : -7.75 -1.25 x 175 VA 20/25-1 ตาซ้าย : -6.00 -2.00 x 175 VA 20/25-1 หลังจากพูดคุยข้อมูลของโอเคเลนส์เสร็จแล้ว ทั้งคุณแม่และตัวน้องเองตัดสินใจทำโอเคเลนส์ 1 คู่ โดยหวังว่าในอนาคตสายตาสั้นจะไม่เพิ่มขึ้น หรือเพิ่มขึ้นน้อยที่
คนไข้ตาแห้ง ได้ลองใส่ corneal RGP แล้วระคายเคืองตามาก ทนไม่ไหว สุดท้ายจบที่ Hybrid Lens (HN06473) ** ตัวอย่าง case Hybrid lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ คนไข้หญิง อายุ 41 ปี สายตาสั้นมาก ปกติใส่คอนแทคเลนส์นิ่มมาตลอด แต่ปัจจุบันตาแห้งมาก ไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์นิ่มได้อีกต่อไป ค่าสายตาคอนแทคเลนส์นิ่มเดิม ตาขวา : -12.25-1.25×178 ตาซ้าย : -13.00-1.25×001 Examination ค่าสายตาจริงที่วัดได้ ตาขวา : -12.00-1.75×178 VA 20/20-1 ตาซ้าย : -13.00-2.00×178 VA 20/20-1 ดร.เบิร์ดได้ให้คนไข้ลองคอนแทคเลนส์กึ่งแข็งกึ่งนิ่มชนิด Corneal toric base curve RGP เพื่อลดอาการตาแห้ง แต่คนไข้ระคายเคืองตามาก จึงเปลี่ยนมาลอง Hybrid lens ปรา
คอนแทคเลนส์สายตาสองข้างต่างกันมาก (ANISOMETROPIA)[AT036]** ตัวอย่าง case soft custom, ตัวอย่างเคส, ตาเด็ก, สินค้าและบริการ คอนแทคเลนส์สายตาสองข้างต่างกันมาก (Anisometropia) ด.ช. เตย์ (นามสมมติ) อายุ 8 ปี ชาวเวียดนาม คุณแม่พามาพบด้วยปัญหาที่ลูกชายมีปัญหาสายตาแต่ไม่ยอมใส่แว่น คุณแม่พาไปหาจักษุแพทย์ที่เวียดนาม จักษุแพทย์ตัดแว่นให้และกำชับให้ใส่แว่นตาตลอดเวลา เพื่อป้องกันโรคตาขี้เกียจในตาข้างซ้าย อย่างไรก็ดี น้องเตย์ ยอมใส่แว่นอยู่พักใหญ่จนกระทั่งเมื่อเริ่มโตขึ้น ก็เริ่มต่อต้านการใส่แว่นตามากขึ้น จนกระทั่งบางครั้ง เมื่อคุณแม่บังคับให้ใส่แว่นมากๆ จะแกล้งนำแว่นไปซ่อน หรือทำลายแว่นให้หักหรือแตกเพื่อจะได้ไม่ต้องใส่แว่น คุณแ
น้องวินนี่ ตาขี้เกียจ สายตาสองข้างสั้นไม่เท่ากัน [AT023]** ตัวอย่าง case soft custom, ตัวอย่างเคส, ตาเด็ก, สินค้าและบริการ น้องวินนี่ ตาขี้เกียจ สายตาสองข้างสั้นไม่เท่ากัน น้องวินนี่ (นามสมมุติ) อายุ 5 ปี มาที่ร้านหมอแว่นกับคุณแม่จากการแนะนำของจักษุแพทย์ของโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง คุณแม่บอกว่าน้องวินนี่เป็นเด็กร่าเริง เรียนหนังสือได้ดี ดูแล้วปกติทุกอย่าง แต่เมื่อสัปดาห์ก่อนได้เล่นกับลูกและมีการปิดตาข้างหนึ่งคล้ายโจรสลัด เมื่อนำผ้าปิดตาโจรสลัดมาปิดตาขวาของน้องวินนี่แล้ว น้องบอกว่ามองไม่เห็นจึงตกใจ รีบพาลูกไปพบจักษุแพทย์ จักษุแพทย์ตรวจตาดูแล้วพบว่าค่าสายตาสองข้างไม่เท่ากันจึงแนะนำให้มาตัดแว่น จากการตรวจสายตา พบว่า น้องวินนี
นักกีฬารักบี้ ต้องการเห็นชัดขณะแข่งขันโดยไม่ต้องใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์ [AT003] ตัวอย่าง case Ortho-K Lens, ตัวอย่างเคส ประวัติ นาย จักรินทร์ (นามสมมุติ) อายุ 17 ปี นักกีฬารักบี้ของโรงเรียนชื่อดังแห่งหนึ่ง มีปัญหาในการเล่นรักบี้ เนื่องจากสายตาสั้น -2.00 ไดออปเตอร์ทั้งสองข้าง เคยใส่แว่นตาเล่นรักบี้ แต่เลิกใส่เนื่องจากความไม่สะดวกหลายประการ เช่น ต้องคอยถอดแว่นเพื่อเช็ดเหงื่อบ่อยๆ ในการฝึกซ้อมต้องมีการปะทะทำให้แว่นหลุดหรือเสียหาย จักรินทร์เปลี่ยนมาใช้คอนแทคเลนส์เมื่อต้องการเล่นรักบี้ แต่มีข้อเสีย คือ คอนแทคเลนส์มักหลุดเมื่อมีการปะทะระหว่างแข่งขัน ทำให้ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน บางครั้งเศษดินเข้าตาทำให้เคืองตามาก ต้อ
